狐狸实验室 | 我国腰椎病患者已突破2亿！都得做手术么？

文 / 管颜青编 / 袁月
【搜狐健康】相关资料显示，我国腰椎病患者已突破2亿，40岁以下的人群中，40%以上有腰椎病，最常见的症状就是腰痛。
腰痛发生后，什么时候可以在家继续观察，什么时候必须要及时就医不能耽搁？什么时候该做手术？搜狐健康特邀擅长腰椎疾病诊疗的脊柱外科一把刀、北京大学第三医院骨科主任、脊柱外科主任李危石教授，为您详细解答。
腰痛发生后，什么时候该去看医生？
出现了腰痛该怎么办？李危石教授介绍说，首先我们需要了解患者腰痛的性质和发生时间的长短。
假如你以前从来没有过腰痛，只是由于最近比较劳累或是做了剧烈的体育运动，或是因为开了空调着了凉突然引起的腰痛，并且只有腰痛没有腿部的疼痛和麻木无力，这时不用过度紧张。你可以先采用理疗，或吃一些消炎止痛药观察个几天。如果还是不好，需要来医院就诊。
假如你第一次出现的腰痛就很剧烈，或是你有过外伤，这时候要第一时间到医院就诊。
假如腰部的疼痛已经反复发作了很久，对你生活影响也比较大，缓解后复发也比较严重，也建议去医院就诊。
还有更严重的情况是，有的患者不仅出现腰痛，还出现了臀部、腿部的疼痛麻木。这时候一定要去医院检查是否神经受到了压迫和刺激，有可能还需要做更多的影像学检查。
是不是所有的腰痛都要做手术呢？
并非所有的腰痛都需要手术。李危石教授指出，腰痛的原因非常复杂，我们首先应该明确患者得了什么样的病。比如说，腰痛可以是腰肌劳损引起的，可以是老年骨关节的退变引起，也可以是椎间盘的退变引起的，也可能是椎管狭窄间盘突出到压迫神经出现的。
明确了原因后，还需要结合临床症状、医生的查体以及核磁等影像学检查的结果，共同判断是否需要手术治疗。如果诊断明确，症状严重影响工作和生活，保守治疗无效，在这三种情况下，我们是可以考虑做手术。
即使达到了做手术的标准，如果你的神经功能还相对的正常，或者只是有一些轻微的损伤，依然首先选择保守治。腰椎间盘突出症保守治疗的有效率在80%以上，这些患者经过系统的保守治疗，可能最后症状会得到很好的控制，甚至完全消失，并不影响生活，或者是有些轻微的影响。
因此，腰痛后应先找医生分析原因，根据不同的情况判断是否需要手术治疗。李危石教授表示，手术是“没有办法的办法”，与其走到手术那一步，不如前期做好科学预防，保护好自己的小蛮腰。

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