【小文】糖尿病人"控糖"和"降糖"区别大了,分清楚远离低血糖

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给糖友们科普个小概念。有时候我们说控糖,有时候说降糖,这俩是一回事儿吗?不是滴。有些方法是在控糖,有些方法是在降糖。有啥区别吗?有。
有可能发生低血糖的治疗方案属于降糖。通常不引起低血糖的治疗方案属于控糖,所以控糖是让血糖更接近正常,但不低于正常。
哪些方法属于降糖法?1、 胰岛素注射治疗:胰岛素降糖效果非常强,如果注射的不合理,很可能引起低血糖,多余的胰岛素在体内不会停止作用,依然会不限量的降低血糖。
2、 胰岛素促泌剂:比如各种磺脲类药物:优降糖、美吡达、达美康、糖适平等。格列奈类,比如诺和龙、唐力。这类药物就是促进身体分泌更多的胰岛素,所以也可能引起低血糖,属于降糖药而不是控糖药
但并不是所有的以上药物都会很高频率的引起低血糖,很多促泌剂也越来越温和了,低血糖发生率并不高。
哪些方法属于控糖法?1、 饮食与营养治疗:很多病人会说,我如果不吃饭也会低血糖的。正常人饿几顿也头晕眼花,但只要合理饮食、未使用降糖药,不会发生低血糖。
2、 控糖药:糖苷酶抑制剂(阿卡波糖)、二甲双胍、胰岛素增敏剂(罗格列酮、吡格列酮等),新品类的降糖药:dpp-4抑制剂和glp-1类似物,虽然增加体内胰岛素分泌,但它们的作用比较智能,如果身体内血糖水平接近正常,基本就不会发生作用了,所以低血糖概率较低,属于控糖药。
控糖药低血糖发生率非常低,但不是绝对没有。
你应该控糖还是降糖?糖尿病治疗方案不是唯一的,只有相对适合的,比如胖子就与双胍更配;爱吃主食与阿卡波糖更搭。但区分控糖与降糖,可以帮助你对容易引起低血糖的药物更小心一些。另外,自己能用饮食治疗做到部分控糖的话,何必非要劳动降糖药的大驾呢?
其实每个医生的风格也不一样,有的医生喜欢用促泌剂,有的医生喜欢用双胍,有的医生很早就启动胰岛素治疗,说实话,我心里上更倾向于控糖,甚至是调糖,降糖是最后的选择(短期胰岛素强化治疗修复胰岛功能的不再讨论之内)。
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